Questão de Hematologia

PANCITOPENIA Plaquetas < 150.000 + Hb < 12 + Leucócitos < 4.500

a. Clínica - Sangramento – epistaxe, sangramento de mucosas, Cansaço, palidez, Infecção – febre

b. Conduta - Anemia Transfusão de hemácias: instáveis + Hb < 10 / Hb < 7 / Hb < 9 + cardiopata 1CH aumenta 1 na Hb e 3% no Ht, Plaquetopenia Transfusão de plaquetas: < 10.000 / < 50.000 + sangramento *PTT: não fazer / PTI: evitar 1U/10kg > 1U aumenta 10.000, Leucopenia NEUTROPENIA FEBRIL – maior risco: 7-10 dias após QT Neutrófilos < 500 + febre  38.5 Colher cultura + RX de tórax Febre na anemia falciforme: emergência! > ATB Internar se: < 3 anos Hb < 5 Sinais de hipoperfusão Sepse anterior Priapismo > 3-4h: avaliar drenagem de corpo cavernoso S-talassemia: persistência do baço + anemia micro/hipo + HbA2 > 3%

c. Causas – mielograma (aspirado) MO VAZIA MO CHEIA Aplasia, Fibrose – no início, é cheia

A
Clínica - Sangramento – epistaxe, sangramento de mucosas, Cansaço, palidez, Infecção – febre
B
Conduta - Anemia Transfusão de hemácias: instáveis + Hb < 10 / Hb < 7 / Hb < 9 + cardiopata 1CH aumenta 1 na Hb e 3% no Ht, Plaquetopenia Transfusão de plaquetas: < 10.000 / < 50.000 + sangramento *PTT: não fazer / PTI: evitar 1U/10kg > 1U aumenta 10.000, Leucopenia NEUTROPENIA FEBRIL – maior risco: 7-10 dias após QT Neutrófilos < 500 + febre  38.5 Colher cultura + RX de tórax Febre na anemia falciforme: emergência! > ATB Internar se: < 3 anos Hb < 5 Sinais de hipoperfusão Sepse anterior Priapismo > 3-4h: avaliar drenagem de corpo cavernoso S-talassemia: persistência do baço + anemia micro/hipo + HbA2 > 3%
C
Causas – mielograma (aspirado) MO VAZIA MO CHEIA Aplasia, Fibrose – no início, é cheia

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