Questão de Hematologia

3. Um paciente do sexo masculino, com 30 anos de idade, é internado com quadro agudo de confusão mental flutuante, com progressão para coma, concomitante ao aparecimento de lesões purpúricas disseminadas em todo corpo. Os exames laboratoriais revelaram os seguintes resultados: LDH 2.400 ext{ ul/l}, hemoglobina=6 ext{ g/dl}, leucócito plaquetas tempo de protrobina (TAP) normal e tempo de tromboplastina parcialmente ativado (TTPA) normal. No sangue periférico, foram observados numerosos esquizócitos. Valor de referência: LDH: 20 ext{ e } 246 ext{ UI/L} em adultos; Hemoglobina + 1.7 ext{ g/dl}, leucócitos: 4000 ext{ a } 11000/ ext{mm}^3 e plaquetas 40.000. Nesse caso clínico, a principal hipótese diagnóstica e a conduta a ser adotada são respectivamente:

A
Anemia aplástica severa, transfusão de concentrado de plaquetas.
B
Púrpura trombocitopênica trombótica, plasmaférese terapêutica.
C
Púrpura trombocitopênica imune, aspirado de medula.
D
Púrpura amegacariocítica, corticoide em altas doses.
E
Púrpura trombocitopênica trombótica, uso de imunoglobulina.

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