Trata-se de injúria renal aguda (IRA) com consequente necrose tubular aguda (NTA), decorrente de estado de hipoperfusão renal prolongado. A expansão volêmica deve levar a rápida normalização de níveis de ureia e creatinina.

Espera-se, neste caso, sódio urinário > 40 ext{ mEq/mL} e osmolaridade urinária > 500 ext{ mOsm/Kg}, dada à alta absorção de água pelas células tubulares renais.

Espera-se que o volume urinário esteja aumentado e a osmolaridade urinária < 200 ext{ mOsm/Kg}.

A autorregulação, renal para casos semelhantes, envolve a vasodilatação da arteríola aferente, mediada por eicosanoides vasodilatadores, e vasoconstricção da arteríola eferente mediada pela Angiotensina II, numa tentativa de manter a taxa de filtração glomerular.

Em casos de injúria renal isquêmica, as porções tubulares mais vulneráveis são a porção S2 do túbulo proximal e túbulo coletor.