O mecanismo de ação dos antipsicóticos e sua eficácia podem ser explicados pela hipótese de que o sistema mesocortical está envolvido com a atenção, planejamento e comportamento motivado e sua hipoatividade pode se relacionar com alguns sintomas da esquizofrenia. O fármaco mais adequado para o tratamento de distúrbios relacionados à via mesocortical é:
A risperidona poderia ser o fármaco de escolha, visto apresentar menos efeitos extrapiramidais e controlar melhor os sintomas negativos.
A flufenazina seria efetiva no tratamento de um paciente que apresente esses sintomas, com produção de poucos sintomas extrapiramidais.
O haloperidol seria efetivo no tratamento de um paciente que apresente esses sintomas, porém produzindo muitos efeitos adversos extrapiramidais.
A dosagem desses fármacos, incluem retardo potencialmente letal da condução, como bloqueio atrioventricular de primeiro grau e bloqueio de ramo.
Não possuem cardiotoxicidade, são muito bem tolerados e mais seguros para pacientes com risco de suicídio. Podem causar algum desconforto GI, com diarreia ou constipação intestinal.
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