Paciente de 62 anos vem em emergência com dor abdominal em fossa ilíaca esquerda há três dias. Apresenta febre de 38 ºC e alteração do ritmo intestinal. Apresentou quadro semelhante há cinco meses, foi tratado nessa época com antibioticoterapia. Nega emagrecimento. Ao exame físico apresenta-se febril, abdome doloroso à palpação profunda em F.I.E., com descompressão dolorosa. Palpa-se plastrão no local. Hemograma com 17.800 leucócitos com desvio à esquerda. O exame complementar solicitado para confirmar a principal hipótese diagnóstica é: