Questão de Cirurgia Geral
Paciente de 27 anos dá entrada no pronto-socorro vítima de ferimento de arma branca em abdome (parede abdominal anterior periumbilical esquerda) e ferimento de arma branca em tórax (parede torácica anterior ao nível do quarto espaço intercostal à direita). Ao exame físico: paciente hemodinamicamente estável, frequência respiratória de 18ipm, saturação de oxigênio 95%, murmúrio vesicular diminuído à direita, timpanismo à percussão torácica, dor abdominal difusa de moderada intensidade à palpação com sinais de irritação peritoneal. Em relação ao caso clínico exposto, assinale a alternativa CORRETA:
A
Este paciente deve ser levado imediatamente ao centro cirúrgico e submetido à laparotomia exploradora e à toracotomia antero-lateral direita.
B
É imperativa a realização do USG FAST. Na sua ausência devemos solicitar Tomografia Computadorizada de abdome.
C
A punção torácica em 2o espaço intercostal direito deveria ser realizada já na sala de emergência, após exame físico do paciente, pelo risco de pneumotórax hipertensivo.
D
RX de tórax AP pode ser realizado como método de imagem diagnóstico auxiliar após avaliação primária, uma vez que o paciente está hemodinamicamente estável.
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