Mulher, 50 anos, vem a um pronto atendimento queixando-se de dor abdominal, em cólica, distensão abdominal e vômitos há dois dias. Refere ser obstipada e fazer uso crônico de laxantes. Não tem antecedentes epidemiológicos para Chagas. A paciente é tabagista e refere ter cado com quadro gripal, na última semana, tossindo muito. Antecedente de cirurgia para retirada de cisto no ovário. Não há comprometimento do estado geral e não há sinais de alarme para quadro infeccioso. Sinais vitais normais. O exame cardiorrespiratório é normal. Seu abdome é distendido, pouco tenso, doloroso em mesogástrio, com timpanismo à percussão e ruídos hidroaéreos diminuídos, sem sinais e irritação peritonial. Toque retal sem massas palpáveis e ausência de fezes na ampola. O posto somente dispõe de exames laboratoriais e radiografias simples. Seu hemograma tem 9000/mm3, PCR 8 mg/L. Uma radiografia simples de abdome é solicitada e é mostrada a seguir. (Conforme imagem do caderno de questões) Após essa radiografia, o médico decide transferir o paciente para um hospital de referência, mas tem que elaborar um breve relatório no qual deve constar a principal hipótese diagnóstica e a sua sugestão de conduta. É correto colocar no relatório: