Paciente de 78 anos, sexo feminino, chega à emergência com história de dor abdominal aguda, localizada principalmente no epigástrio. Na anamnese, refere dispepsia de longa data e disfagia recente para sólidos. Além disso, refere ser usuária crônica de AINEs, devido à lombalgia que a acompanha desde a juventude. Durante a rotina de abdome agudo, a imagem da radiografia de tórax em PA assustou o R1 de plantão. Defina qual é a provável causa do caso mostrado e a conduta apropriada: