111. O acompanhamento de pacientes com história de pólipos colônicos é um importante evento na prevenção de tumores de cólon. Considere estes casos: Caso I: paciente de 50 anos apresenta pólipo ressecado de retossigmoide, cujo anatomopatológico evidencia ressecção completa com displasia de alto grau. Caso II: paciente, com 84 anos, cardiopata, apresenta pólipo de 0,8 cm ressecado, cujo anatomopatológico evidencia tratar-se de pólipo adenomatoso tubular. Caso III: paciente, com 29 anos, apresenta inúmeros pólipos de todo o cólon, cujo anatomopatológico evidencia pólipos com displasia de alto grau. Caso IV: paciente, com 50 anos, apresenta ressecção de quatro pólipos de 0,5 mm de retossigmoide, cujo anatomopatológico evidencia pólipos hiperplásicos. Considere, ainda, que nenhum desses pacientes tem história familiar de neoplasias. Com base nessas informações, é correto afirmar que a melhor conduta em relação aos casos I, II, III e IV, nessa ordem, consiste realizar:
repetir colonoscopia em três meses / não se preocupar com acompanhamento colonoscópico / realizar proc-tocolectomia com bolsa ileal e anastomose ileorretoranal / fazer acompanhamento colonoscópico anual
repetir colonoscopia em seis meses / não se preocupar com acompanhamento / realizar ressecção do maior número possível de pólipos e acompanhamento dos demais com novas polipectomias / não se preocupar com acompanhamento colonoscópico desses pólipos, embora seja indicado o paciente seguir programa regular de prevenção
repetir colonoscopia em um ano / repetir colonoscopia anualmente, até clareamento do colo / ressecção colonoscópica do maior número possível de pólipo e acompanhamento colonoscópico / repetir colonoscopia em um ano
repetir colonoscopia, inicialmente, em três a seis meses / não se preocupar com acompanhamento colonoscópico / realizar protocolectomia com bolsa ileal e anastomose ileorretoranal / não se preocupar com acompanhamento colonoscópico desses pólipos, embora seja indicado o paciente seguir um programa de prevenção para sua idade
Ainda não há comentários para esta questão.
Seja o primeiro a comentar!