Questão de Cirurgia Geral

85 (UNIFESP - SP - 2018) Mulher, 63 anos de idade, refere há 2 anos dores que iniciaram nos ombros, progrediram para coluna lombar, coxas, antebraços, mãos, coluna cervical e pés. As dores melhoram com repouso e pioram com movimentação. Relata sono de má qualidade e acorda cansada. Teve diagnóstico de depressão há 5 anos, porém não trata. No exame físico, há dor na mobilização e palpação de diversas articulações e regiões musculares. Considerando o diagnóstico mais provável, qual a conduta mais adequada?

A

INCORRETA.

B

CORRETA. Dor musculoesquelética generalizada por mais de 3 meses associada a distúrbio do sono, fadiga e depressão, em mulher idosa, na ausência de outro diagnóstico aparente, são achados bastante sugestivos de fibromialgia. O tratamento consiste na prática regular de atividades físicas aeróbicas, podendo-se utilizar moduladores centrais da dor como os antidepressivos. Como a paciente tem o diagnóstico de depressão não tratada, está indicado o uso dos antidepressivos, que podem ser tricíclicos (ex.: amitriptilina) ou então inibidor dual (serotonina/noradrenalina), como a duloxetina.

C

INCORRETA.

D

INCORRETA.

E

INCORRETA.

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