A presença de papiledema na fundoscopia seria fortemente indicativa de hipertensão intracraniana provavelmente secundária à natureza hemorrágica deste acidente vascular encefálico, o que indicaria manejo inicial com administração imediata de manitol IV.

Tomografia de crânio sem contraste está formalmente indicada e deve ser realizada imediatamente, antes mesmo da administração oral de antiagregante plaquetário.

Para pacientes com RNI >1,0 está indicada administração de vitamina K antes da realização da trombólise.

Embolectomia mecânica endovascular estaria indicada no lugar da terapia trombolítica se o paciente tivesse procurado atendimento com mais de 24h após o ictus.

Para este paciente, anti-hipertensivos estão contraindicados num primeiro momento por aumentarem a área de penumbra de um infarto cerebral.