o temor do paciente diante da possibilidade da morte combinado à incapacidade de mobilizar recursos para modificar seus hábitos alimentares.

a impossibilidade, desses pacientes, de estabelecer um vínculo terapêutico que favoreça o bom resultado da terapia.

a dificuldade desses pacientes de reconhecer, no seu comportamento alimentar, um traço patológico.

o fato de esses transtornos não comprometerem a vida psicossocial dos pacientes, que continuam obtendo gratificações nas relações sociais.

a rígida organização das defesas desses pacientes, que impede momentos de dissociação e maior vulnerabilidade.