Questão de Cirurgia Geral
Mulher, 65 anos, hipertensa, diabética, tabagista, apresenta dor em queimação em hemitórax esquerdo, com irradiação para a mandíbula de início há 1 hora, com piora ao esforço. Tem antecedentes de hipertensão e diabetes, em uso de Captopril, Hidroclorotiazida e Metformina. Apresenta-se estável hemodinamicamente e com exame físico normal. Realizado ECG mostrado na figura. Qual deve ser a conduta?
A
Angioplastia primária em até 90 minutos (ou 120 minutos se for necessária transferência) ou trombólise em até 30 minutos
B
Receber AAS e coletar troponina. Se troponina normal, alta hospitalar. Monitorização, administrar AAS, clopidogrel e heparina, realizar ECG e troponina seriados.
C
O ECG é sugestivo de tromboembolismo pulmonar e a paciente deve realizar angiotomografia de coronárias
D
Monitorização administra AAS clopidogrel heparina
E
O ECG não apresenta alterações isquêmicas, a síndrome coronariana aguda está descartada e a paciente deve ser investigada para outras causas de dor torácica
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