Paciente vítima de acidente por colisão, durante o qual sofreu forte traumatismo torácico contra o volante. Ao ser examinado na sala de emergência referia forte dor torácica e dificuldade respiratória, porém se encontrava lúcido e sem sinais de perda sanguínea aguda.
O Rx de tórax imagem do mediastino > 10 cm, traqueia desviada para a direita, perda do contorno do botão aórtico e pneumotórax à esquerda. Diante do exposto o diagnóstico mais provável seria: