Questão de Anatomia na Enfermagem

Os músculos do ombro são deltóide, subescapular, supra-espinhoso, infra-espinhoso, redondo menor, redondo maior. Marque a alternativa correta que corresponde a melhor estratégia para palpação do músculo Subescapular.

A

Paciente sentado, braço ao longo do corpo, cabeça inclinada para o mesmo lado da palpação, para promover um relaxamento do músculo trapézio. Fisio - atrás do paciente, com uma das mãos na região lateral e terço distal do braço do paciente. O terapeuta pedirá ao paciente para abduzir o braço a 90° aproximadamente, impondo resistência a esse movimento. A mão sensitiva estará posicionada na fossa supra-espinhal em sua porção medial.

B

Paciente sentado ou em DL, braço apoiado na região lateral do tronco, cotovelo a 120°. Fisio - em pé, atrás do paciente. O terapeuta colocará a polpa de seus dedos sensitivos na fossa infra-espinhal, logo abaixo da porção posterior do deltóide. Com a outra mão posicionada na face lateral do terço distal do braço do paciente, irá resistir à rotação lateral do braço.

C

Paciente sentado, braço em extensão passiva mantida pelo terapeuta ou apoiado no encosto da cadeira. Fisio - em pé ao lado ou atrás do paciente. A palpação se realiza imediatamente caudal ao acrômio, na região mais superior do tubérculo do úmero. Obs.: Quando o braço se encontra pendente, o tendão no seu ponto de inserção fica encoberto pelo acrômio.

D

Paciente em pé, tronco flexionado à frente, braço pendente, em posição neutra ou em DD, com o braço em flexão e ligeira abdução pelo terapeuta. Fisio - ao lado e atrás do paciente ou à frente do paciente. O terapeuta colocará a polpa de seus dedos na região axilar, à frente do músculo grande dorsal, na direção da superfície costal da escápula, e dorsalmente ao peitoral maior. O paciente fará um movimento de rotação medial do braço, o que evidenciará a tensão do subescapular que será percebida pelos dedos do terapeuta.

E

Paciente em pé de costas para o terapeuta com o braço ao longo do corpo e cotovelo flexionado a 90° ou em DV, com o braço abduzido a 90°, cotovelo a 90°, braço e antebraço apoiados na maca. Fisio - ao lado, um pouco atrás do paciente. Neste posicionamento deve-se tentar visualizar um espaço triangular que é formado pelo redondo maior embaixo e lateralmente, pelo infra-espinhoso medialmente, pelo deltóide superiormente; neste espaço situa-se o redondo menor. O terapeuta posicionará a polpa de seus dedos nesse espaço. A outra mão resistirá ao movimento de rotação lateral do braço.

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