Roedores, caninos, bovinos, suínos, bovinos, equinos, ovinos, caprinos e humanos são considerados reservatórios para Leptospira spp.

Geralmente os indivíduos infectados se tornam portadores crônicos e podem eliminar a leptospira através da urina durante toda a vida.

A imunidade adquirida pós-infecção é sorovar-específica, podendo um mesmo indivíduo apresentar a doença mais de uma vez se o agente etiológico de cada episódio pertencer a um sorovar diferente do anterior.

Os sorovares Icterohaemorrhagiae e Canicola estão relacionados aos casos mais graves em humanos no Brasil.

A maioria dos infectados por Leptospira spp. tem o curso grave da doença, sendo necessária a hospitalização.