(CESPE/SEMAD-ES/2007) Dengue é uma doença febril aguda, de etiologia viral e de evolução geralmente benigna na forma clássica e geralmente grave quando se apresenta na forma hemorrágica. A dengue é, hoje, a mais importante arbovirose (doença transmitida por artrópodes) que afeta o homem e é um sério problema de saúde pública no mundo, especialmente em países tropicais, onde as condições do meio ambiente favorecem o desenvolvimento e a proliferação do Aedes aegypti, principal vetor do vírus causador da doença. A circulação simultânea de diferentes sorotipos do vírus da dengue no Brasil favorece a ocorrência de vários casos da forma hemorrágica da doença, que pode ser fatal em algumas situações. A forma hemorrágica pode desenvolver-se com alteração de permeabilidade vascular e coagulação intravascular com formação de trombos, seguida por hemorragias. Tendo o texto como referência, assinale a opção correta quanto às diversas análises laboratoriais relacionadas à coagulação.
A detecção laboratorial de diminuição nas concentrações de fibrinogênio e protrombina indica uma alteração exclusiva da via extrínseca da coagulação.
O fator II de coagulação, também chamado de tromboplastina, somente se altera com o uso de anticoagulantes orais, mantendo-se em valores normais em síndromes hemorrágicas causadas por doenças infecciosas.
Os aumentos dos tempos de protrombina, tromboplastina parcial e trombina são as causas do aumento da capacidade de coagulação e de formação de trombos mencionados no texto.
O consumo de fatores de coagulação observado em situações de coagulação intravascular pode levar a distúrbios hemorrágicos detectáveis por testes laboratoriais.
As coagulopatias por falta de vitamina K se diferenciam das síndromes hemorrágicas causadas por doenças infecciosas pela contagem de plaquetas, que está obrigatoriamente aumentada no primeiro caso e diminuída no segundo.
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