Mulher, 30 anos, recebeu o diagnóstico de esclerose sistêmica há 1 anos. Chega à emergência com queixa de náusea, vômitos e fadiga de início há 3 dias. PA: 140/90mmHg, FC: 80bpm, FR:18 irpm. Espessamento cutâneo envolvendo a face, tronco e membros. Avaliação laboratorial: Hemoglobina de 9 g/dl (VR:12-15), contagem plaquetária de 90.000/mm3(VR 150-450mil), creatinina de 5,5 mg/dl (VR:1,0). A droga a ser administrada agora é: