O ciclo renal da uréia é responsável pela formação da hipertonicidade medular.

Na presença de ADH diminui a reabsorção renal de Na+.

O transportador tríplice tem sua atividade reduzida quando o indivíduo está com alta osmolaridade plasmática.

A hipertonicidade medular renal não tem relação com a capacidade de concentração urinária.

A presença de ADH é necessária para a recirculação de uréia na medula.