Questão de Clínica Cirúrgica e Anestesiologia

30) Em assistência a cão com episódio de parada cardiopulmonar durante a anestesia geral inalatória, o paciente esteve sem batimentos cardíacos palpáveis (dissociação elétrico-mecânica) sem pulso palpável, com apnéia, ausência de tono mandibular (tono muscular), ausência de hemorragia e cianose no campo cirúrgico, cianose e palidez de membranas mucosas, pupilas dilatadas (após 3 minutos da parada cardíaca). O anestesista interrompeu a vaporização do agente anestésico, promoveu limpeza (jateamento) dos gases no circuito respiratório anestésico com oxigênio puro e iniciou ventilação (5 por minuto) e massagem cardíaca externa (100 compressões por minuto). Considerando que este paciente após as manobras ainda permanece sem batimentos cardíacos, no protocolo da emergência cardiopulmonar o próximo passo deverá ser:

A

Aplicar dobutamina (5 \, ext{µg} \, ext{kg}^{-1})

B

Aplicar atropina (0,04 \, ext{mg} \, ext{kg}^{-1}) intravenosa e reiniciar massagem cardíaca

C

Realizar desfibrilação por corrente direta interna (20-40 \, ext{Joules})

D

Aplicar epinefrina (1 \, ext{mg} \, 10 \, ext{kg}^{-1}) intravenosa e repetir a massagem cardíaca

E

Iniciar massagem intracardíaca

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