Questão de Hematologia
Uma paciente de 24 anos, 60 kg, com diagnóstico recente de púrpura trombocitopênica imune (PTI), com contagem de plaquetas atuais de 10.000 e HIV negativo sem uso de medicações, procurou atendimento médico no ambulatório de hematologia com queixas de petéquias em membros inferiores, epistaxe e gengivorragia. Acerca de PTI, o manejo correto para essa paciente é:
A
Indicação de corticoterapia e orientação para descontinuar os medicamentos que diminuem a contagem de plaquetas.
B
Transfusão de concentração de plaquetas, 6 unidades, para diminuir o aparecimento de petéquias e prevenir sangramentos agudos.
C
Indicação de esplenectomia de urgência para evitar redução da contagem de plaquetas.
D
Indicação, como tratamento de primeira linha, de imunossupressores como azatioprina e ciclosporina.
E
Indicação de eltrombopag como tratamento de primeira linha e, caso haja refratariedade, indicar rituximab prévio à esplenectomia.
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