Paciente do gênero feminino, 57 anos de idade, tabagista e hipertensa, se apresentou à Clínica Odontológica da UNINOVE. No exame clínico, observou-se grande quantidade de cálculo, biofilme e sangramento à sondagem generalizados, restauração em amálgama com excesso cervical na distal do dente 24. No exame periodontal, observou-se: retrações gengivais nas faces vestibulares dos caninos e pré-molares superiores de 2 mm, bolsas de 7 mm nos dentes 17, 16 e 24, bolsas de 4mm nos dentes 36, 45 e 46. Envolvimento de furca nos dentes 17 e 24, e supuração no dente 16.

Quais os fatores etiológicos presentes no caso acima: