Na anamnese, paciente de 51 anos de idade, sexo feminino, na queixa principal relatou “desconforto na boca”, com sensação de queimação difusa e dor na língua, iniciadas há cerca de 4 meses. A paciente relatou que o ato de ingerir líquidos ou alimentos alivia a dor, e em momentos de estresse no trabalho a dor aumenta. Referiu não ter problemas sistêmicos, à exceção da menopausa, iniciada há mais ou menos 3 anos. Não houve perda de peso recente, diarreias ou problemas gastrointestinais. Não houve infecções recentes e nem uso de medicação. Não se submeteu a quimioterapia e radioterapia e não há outros casos semelhantes na família. Ao exame clínico, não foram detectadas alterações visíveis na língua.
A apresentação de opções para a resolução da queixa principal da paciente inclui:
o encaminhamento da paciente a um profissional de ginecologia, visando à terapia de reposição hormonal para enfrentar os desconfortos da menopausa.
o encaminhamento da paciente a um profissional de psiquiatria, devido ao componente emocional presente na sensação de desconforto e ausência de alterações morfológicas na língua.
o tratamento curativo do desconforto bucal por meio de antifúngicos que atuarão sobre a Candida albicans usualmente presente nas lesões das mucosas orais.
o tratamento paliativo da sensação de desconforto, com utilização tópica de clonazepam, acompanhado do apoio de terapia cognitiva comportamental por profissional especializado.
a redução de danos futuros, entre os quais se destaca a predisposição da paciente a infecções oportunistas que tenham a cavidade bucal como porta de entrada.
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