Questão de Farmacologia

Paciente de 18 anos inicia, há cerca de 10 dias, quadro de sede intensa, poliúria, emagrecimento, evoluindo com fraqueza intensa, sonolência, chegando à Unidade de Pronto Atendimento – UPA com desidratação intensa, vômitos, comatoso. São realizados exames em que se verificam glicemia: 548 ext{ mg/dl}; sódio: 141 ext{ mEq/l}; potássio: 4,3 ext{ mEq/l}. Gasometria arterial com pH: 7,21; PO_2: 96; PCO_2: 23; Bicarbonato: 10; BE: -19 e Anion ext{ Gap}: -15. É diagnosticado cetoacidose diabética.

A conduta adequada para tratamento deve ser:

A
Hidratação vigorosa com soluto fisiológico 0,9 ext{%} + insulina regular endovenosa + reposição de cloreto de potássio.
B
Hidratação vigorosa com ringer lactato + insulina NPH endovenosa + bicarbonato de sódio.
C
Expansão volêmica com coloide + insulina regular intramuscular + gluconato de cálcio.
D
Hidratação com soluto fisiológico a 0,45 ext{%} + insulina NPH subcutânea + bicarbonato de sódio.

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