Em pacientes com baixo débito cardíaco, com ou sem congestão, o emprego de terapia inotrópica pode ser necessário para melhorar a perfusão tecidual e preservação da função de órgãos vitais. Apesar dessas drogas terem sido usadas efetivamente para aumentar a perfusão e o débito cardíaco, esses parâmetros hemodinâmicos não estão associados a melhores desfechos em pacientes com Insuficiência cardíaca (IC). Segundo a II Diretriz Brasileira de Insuficiência cardíaca aguda, qual das recomendações abaixo do uso de inotrópicos em IC é considerada classe I?
Levosimendana para pacientes com sinais de baixo débito, sem choque cardiogênico, em uso de betabloqueador.
Dobutamina, Milrinone ou Levosimendana para melhora dos sintomas de pacientes em baixo débito sem hipotensão arterial.
Dobutamina para pacientes em choque cardiogênico, para suporte hemodinâmico, independentemente da etiologia da cardiomiopatia.
Dobutamina, Milrinone ou Levosimendana para pacientes sem sinais de baixo débito.
Milrinone para pacientes com sinais de baixo débito, sem choque cardiogênico, etiologia não isquêmica, em uso de betabloqueador.
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