Paciente masculino, 63 anos, internado há 15 dias no centro de terapia intensiva por quadro de sepse pulmonar grave. Encontra-se sedado em ventilação mecânica e nas últimas 24h apresentou: Débito urinário: 550ml Gasometria arterial: pH 7,25 PCO2 40 mmHg HCO3 20 mEq/L BE -3 mEq/L Lactato sérico: 5 mmol/l Pressão arterial média (PAM) = 63mmHg Frequência cardíaca = 100bpm Ao exame físico: Intubado, sedado, corado, hidratado, edema (4+/4+) em membros superiores e inferiores. Abdômen escavado, ácido, sem massa à palpação superficial, peristalse audível. Função intestinal ausente há 2 dias. Diante do quadro apresentado, pergunta-se qual seria a conduta adequada nesse momento: