Pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo, com depressão, ideias delirantes e incapacitação social não apresentam boas respostas terapêuticas a um determinado tratamento psicoterapêutico. Estudos de preditores de resposta sugerem que esses fatores diminuem a motivação e impedem a habituação da ansiedade. O referencial terapêutico citado é a: