A Coordenação deve ser da atenção especializada como um elemento estruturante responsável por interligar os seus diferentes níveis e pontos de atenção, objetivando a integralidade da atenção aos usuários dos serviços de saúde.

A linha de cuidado engloba os atendimentos realizados entre os profissionais da atenção básica com foco na reabilitação das condições crônicas e não prevê articulação com outros setores, pois essa função é das redes de proteção a violência.

As condições crônicas são aquelas condições de saúde de curso rápido, sendo que o Modelo de Atenção às Condições Crônicas (MACC) busca incorporar mudanças na abordagem da atenção em saúde, com foco: na queixa-problema, atenção centrada na doença, no atendimento uniprofissional, o não compartilhamento dos atendimentos entre generalistas e especialistas.

As redes de atenção concentram serviços e equipamentos do mesmo nível de complexidade no mesmo ponto de atenção à saúde e por isso devem ter proximidade para facilitar o acesso e atender as necessidades da população.

O autocuidado apoiado é utilizado com o objetivo de aumentar a habilidade e a confiança das pessoas idosas para gerenciar suas condições de saúde. No entanto, a equipe de saúde deve prover apoio por meio de ações educacionais, informações e meios físicos buscando recursos da comunidade para que as metas de autogerenciamento sejam obtidas. Sendo assim, não basta apenas prescrever as orientações, mas se deve estabelecer uma colaboração para que possam, conjuntamente, definir o problema, estabelecer as metas terapêuticas e as ações preventivas, curativas, paliativas e reabilitadoras a serem implementadas.