Diminuição da energia, cansaço e fadiga são comuns e até tarefas leves podem exigir um esforço substancial.

A perturbação do sono mais comumente associada com um episódio depressivo maior é a insônia, tipicamente intermediária ou terminal.

Com maior frequência os indivíduos apresentam sonolência excessiva, na forma de episódios prolongados de sono noturno ou de sono durante o dia.

Há relatos de prejuízo na capacidade de pensar, concentrar-se e tomar decisões. Pode haver queixas de dificuldades de memória.