No estenose pulmonar isolada, a valva é classificada em duas categorias: a que apresenta forma de cúpula, acompanhada de fusão comissural, anel pulmonar com dimensão normal, três seios de Valsalva e comissuras bem definidas e valva displásica que também e trivalvulada, mas espessada e assimétrica, com aspecto retraído e com restrição da mobilidade das cúspides.

O nível da obstrução pode ser determinada com a ajuda do Doppler contínuo e do mapeamento do fluxo a cores.

A dimensão do átrio direito é frequentemente normal, tornando-se dilatado nos casos mais graves, com desvio do septo interatrial para esquerda.

Nos casos de estenose pulmonar grave onde existem disfunção sistólica do ventrículo direito, fluxo do átrio direito para o esquerdo e/ou canal arterial, o gradiente de pressão sistólico através da valva pulmonar pode ser subestimado.

O jato através do orifício estenótico da valva pulmonar leva a dilatação pós-estenótica do tronco pulmonar.