Paciente feminino, 30 anos, previamente hígida, apresenta há uma semana febre, cansaço e manchas nas pernas. Hoje apresentou 1 episódio de crise convulsiva em casa, sendo levada à emergência. Nega histórico de infecção gastrointestinal. Exame clínico: hipocorada, 2+/4+ anictérica, eupneica, acianótica. Aparelho respiratório, aparelho cardiovascular e abdome normais. Exame neurológico: desorientada no tempo e no espaço, força e reflexos profundos normais, exame da sensibilidade normal. Pele: petéquias em membros inferiores. Hemograma: Hb = 5,5 g/dL; Leuco = 10.500/mm³ (0-0-0-0- 2- 48-40-10); plaquetas = 10.000/mm³, LDH = 950 U/L, U = 70 mg/dL, Cr = 2,0 mg/dL; K = 5,0 mmol/L. Metaloproteinase ADAMS13 em processamento. A melhor hipótese diagnóstica e conduta inicial são: