O paciente JC possui insuficiência renal crônica, diabetes mellitus, sequela da AVE e é tabagista. Portanto, a médica deve encaminhá-lo ao nefrologista, pneumologista, neurologista e endocrinologista.

A médica deve manter o uso de antinflamatório não hormonal até obter avaliação com ortopedista para manejo da lombalgia e prescrever antidepressivo, pois o paciente apresenta quadro de ansiedade. Assim, ao tratar a dor, a doença mental e encaminhar o paciente, a médica oferecerá cuidado clínico qualificado e coordenado.

O paciente JC encontra-se compensado para suas multimorbidades e em fase pré-contemplativa para mudança de comportamento do tabagismo. Portanto, a médica elabora um plano de cuidado que considera o monitoramento da diabete próximo ao controle glicêmico, da nefropatia e manejo da dor lombar e ansiedade.

A médica percebe a ansiedade da família e do paciente e planeja encaminhamento para psicólogo e psiquiatra com objetivo de avaliar a saúde mental do paciente JC.