Paciente de 60 anos, sexo feminino, obesa. Relata artralgia em joelhos, há cerca de 5 anos, com piora progressiva. Refere que a dor piora quando caminha muito ou quando desce escadas. Tem alívio com compressas de gelo e repouso. Comparece ao Centro de Saúde em que você trabalha para consulta. Ao exame físico você percebe crepitações em joelhos, sem sinais flogísticos. Paciente traz radiografia de joelho em AP, com as seguintes alterações. Qual o diagnóstico?