As lesões da gonorreia cutânea são semelhantes às encontradas na sífilis primária, no cancro mole e na donovanose.

A capacidade do gonococo de aderir ao epitélio da uretra é dada pela presença do chamado “pilli”, que não consegue aderir ao epitélio queratinizado, motivo pelo qual raramente se observam lesões na fossa navicular no homem e no canal vaginal.

O quadro clínico de orofaringite gonocócica pode variar de simples eritema até a presença de secreção purulenta, ulcerações com pseudomembrana e adenopatia cervical.

O quadro clínico da gonorreia nas gestantes tende a ser mais agressivo, favorecendo a disseminação hematogênica da infecção, porém sem aumento do risco de aborto espontâneo.