Um homem de 62 anos, portador de doença renal crônica em terapia renal substitutiva, apresenta quadro de febre (38,1°C), tosse produtiva, dor pleurítica à direita e fadiga há três dias. No exame físico, encontra-se em bom estado geral, com saturação de oxigênio de 97% em ar ambiente, frequência respiratória de 18 irpm e ausência de sinais de desconforto respiratório. Radiografia de tórax revela opacidade sugestiva de infiltrado no lobo inferior direito. Nos exames laboratoriais: leucocitose de 12.000/mm³ com predomínio de neutrófilos, ureia 58 mg/dL, creatinina 5,2 mg/dL. O paciente relata alergia grave à penicilina, com histórico de anafilaxia. Após avaliação, optou-se por tratamento ambulatorial. Qual é a melhor escolha terapêutica inicial para este caso?