Um paciente com Doença Renal Crônica (DRC), Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial encontra-se em Hemodiálise há 5 anos e está em acompanhamento nutricional de acordo com a sua fase terapêutica. Entretanto, mantém hiperfosfatemia refratária, com níveis de paratormônio (PTH) sérico também elevados em relação aos limites estabelecidos.

Com base no caso acima exposto, avalie as afirmacoes a seguir:

• I. A hiperfosfatemia está relacionada à progressão da DRC, que decorre da perda da função renal e da retenção de fósforo sérico.
• II. O tratamento dialítico não remove adequadamente o fósforo sanguíneo e, assim, ocorre balanço positivo dessa substância.
• III. A restrição proteica, recomendada na fase dialítica do tratamento da DRC, pode contribuir para a hiperfosfatemia.
• IV. A prescrição de quelante de fósforo pode ser uma opção terapêutica eficaz para o controle da hiperfosfatemia.