Questão de Neurologia
Um homem de 64 anos com hipertensão é levado ao pronto-socorro com início agudo (nos últimos 60 minutos) de hemiparesia em face, braço e perna esquerdos. Uma TC de crânio sem contraste é concluída e não demonstra hemorragia ou alterações isquêmicas precoces. Seus sinais vitais são: PA 174/120 mmHg, FC 76 bpm e SpO2 99% em ar ambiente. A glicemia capilar foi obtida e era de 127 mg/dL, mas outros resultados de exames laboratoriais estão pendentes. Qual é a próxima MELHOR etapa no manejo do paciente?
A
Administração de ativador do plasminogênio tecidual (tPA) a 0,9 mg/kg com bolus inicial de 10% da dose total e 90% via infusão contínua;
B
Aguarde perfil de coagulação (INR e tempo de tromboplastina parcial) e contagem de plaquetas antes do tratamento;
C
Administração de nitroprussiato de sódio em infusão contínua.
D
Colocação de um tubo nasogástrico e cateter de Foley seguido por administração de tPA;
E
Colocação de um tubo nasogástrico seguido de administração de aspirina, dada a possível disartria do paciente.
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