JSP de 68 anos apresenta-se no ambulatório com queixa de piora de dispneia aos esforços há várias semanas. Antes, ele era capaz de trabalhar no seu jardim e aparar a grama, mas agora sente fadiga depois de andar 30 m. Nega dor torácica ao deambular, embora no passado refere ter sofrido episódios de desmaiar, quando subia um lance de escada, mas a sensação passou ao repousar. Ultimamente, tem apresentado desconforto ao dormir, necessitando se apoiar em três travesseiros. Às vezes, acorda à noite com dispneia, com melhora ao sentar-se com as pernas fora da cama. Também notou edema em seus pés ao nal do dia.

A respeito do caso, o diagnóstico mais provável é: