Paciente de 69 anos, sexo masculino, médico, previamente hígido, iniciou quadro de tremor de mãos há doze meses, de forma simétrica, associado à bradicinesia e rigidez plástica. Foi iniciada levodopa em dose adequada, com pouca melhora clínica. Nos últimos seis meses, apresenta declínio cognitivo evidente, sendo incapaz de trabalhar. Tem desorientação têmporo-espacial e, com frequência, é visto conversando sozinho. Quando questionado, afirma que há uma criança morando em seu quarto. Na última semana, fez uso de quetiapina para ajudar no sono, com piora importante dos tremores e rigidez de membros superiores. O principal diagnóstico a ser considerado é