A disfagia é uma ocorrência comum nos pacientes com _____________ e pode ser a manifestação clínica inicial. Pacientes com maior tempo de doença e com comprometimento da musculatura bulbar tendem a apresentar alterações da deglutição com evolução mais rápida. O acometimento dos controles corticobulbar e bulbar promove a desorganização da deglutição, com perda do ritmo sequencial, da coordenação da respiração-deglutição e do controle motor. Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna.