Os trofozoítos de Giardia lamblia se aderem à mucosa intestinal, podendo levar a atrofia da borda em escova e síndrome de má absorção.

A diarreia esteatorreica é uma característica da giardíase crônica, podendo ocorrer perda de peso e deficiência de vitaminas lipossolúveis.

A presença de trofozoítos no intestino delgado é suficiente para gerar invasão tecidual, levando a quadros de disenteria com sangue e febre alta.

Pacientes imunocomprometidos podem apresentar quadros mais graves e prolongados da infecção, com diarreia persistente e desnutrição.

A giardíase pode ser autolimitada em indivíduos imunocompetentes, mas pode se tornar crônica em casos de reinfecção ou comprometimento imunológico.