Questão de Cirurgia Geral
Homem, 30 anos, queda de andaime há 20 minutos. Atendido pelo SAMU e trazido ao pronto socorro que você se encontra em plantão. Na admissão com quadro de insuficiência respiratória, apresentando-se, ao exame físico, agitado, sudoreico, dispneia intensa cianose periférica, pupilas isocóricas, PA = 80 x 50mmHg, FC = 126bpm. As vias aéreas se encontravam pérvias, as veias cervicais estavam ingurgitadas. Na ausculta, constatou-se que o murmúrio vesicular estava abolido à direita, com movimento paradoxal, dor e hipertimpanismo à percussão no mesmo lado. As bulhas cardíacas eram normofonéticas.
Considerando o caso descrito, a conduta MAIS adequada para esse paciente é a:
A
Drenagem pericárdica por punção no manúbrio esternal guiado por ultrassom.
B
Drenagem torácica em selo d'água.
C
Drenagem pericárdica por janela pericárdica.
D
Toracocentese de alívio no 2º espaço intercostal direito na linha hemiclavicular.
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