Os tendões respondem à sobrecarga, adaptando-se ao estímulo imposto, alterando a sua mecânica (rigidez), o material e podendo, em alguns casos, alterar as suas propriedades morfológicas (área de secção transversal).

O nível de carga sobre o tendão (intensidade de contração muscular) é mais determinante para gerar um efeito de adaptação no tendão, independente do tipo de contração muscular.

Os alongamentos estáticos ativos ou passivos geram maior resposta de adaptação dos tendões e a sua remodelação.

Programas de exercícios com a contração excêntrica isolada apresentam bons resultados clínicos, o que promoveu o paradigma da carga excêntrica para a tendinopatia. No entanto, conforme descrito em revisão sistemática, há pouca evidência para isolar o componente excêntrico de um regime baseado em sobrecarga.

O exercício físico baseado em sobrecarga progressiva estimula maior síntese de colágeno e estimula maior resistência aos tendões.