Paciente apresenta parada de eliminação de gazes e fezes há dois dias, associada a vômitos que se tornaram fecaloides há 24 horas, com intensa dor em cólica em mesogástrio e distensão abdominal. A TC evidencia empilhamento de moedas em sigmoide, mas sem sinais de sofrimento vascular. A conduta conservadora, passando uma SNG em sifonagem, não pode ser realizada se o paciente, além desse quadro, apresentar concomitantemente: