Um homem de 54 anos com diabetes tipo 2 há 12 anos vai ao consultório para uma checkup. Seus medicamentos atuais incluem metformina 2000 mg/dia, pioglitazona 20mg/dia e insulina basal 40U na hora de dormir. A1c está 8%. A revisão do diário de automonitorização da glicemia mostra resultados elevados no pós-prandial (200-260 mg/dl). O paciente refere que não está disposto a fazer múltiplas injeções de insulina por dia, especialmente no trabalho.

Qual pode ser uma abordagem apropriada para o manejo deste caso?