A hepatite pode levar à icterícia, uma vez que torna o fígado menos capaz de transportar a bilirrubina para os dutos biliares.

A glicuronil-bilirrubina transferase é uma enzima hepática responsável pela conjugação da bilirrubina.

A bilirrubina direta comumente encontra-se aumentada em neonatos, devido à baixa atividade da glicuronil-bilirrubina transferase.

Na icterícia hemolítica, ocorre aumento da bilirrubina indireta.

A obstrução do duto biliar por cálculos biliares ou tumor levam ao aumento da bilirrubina direta.