Qual é a hipótese diagnóstica e a conduta indicada para uma mulher de 74 anos que apresentou síncope após queixar-se de dor abdominal súbita em pontada, com irradiação dorsal, pressão arterial inaudível, perfusão periférica lentificada, massa pulsátil no mesogastro facilmente palpável e abdome doloroso à palpação?