Paciente asmático em uso de corticoide inalatório, beta-2-agonista de longa e beta-2-agonista de curta para resgate, com a doença descontrolada. O que devemos fazer? Antes de mudar de passo, a primeira coisa a fazer é verificar o ambiente, aderência e a técnica do tratamento. Como o CTC inalatório é o pilar no tratamento de manutenção da asma e a paciente está usando-o em doses baixas, certamente deveríamos aumentar a dose. Também poderíamos aumentar a dose do beta-2-agonista de longa e até associar outras drogas, como tiotrópio (LAMA) ou antileucotrienos. Quanto ao próximo passo, de acordo com o GINA, uma opção é: