Questão de Pediatria e Neonatologia

Um paciente, internado há 8 dias em hospital secundário, vítima de politraumatismo por queda de moto, apresentava traumas torácico e abdominal contusos. Foi submetido a drenagem torácica direita devido a hemotórax, com sucesso, sendo o dreno retirado sem intercorrências, há 2 dias. Foi submetido a laparotomia exploradora, sendo realizada rafia de lesão hepática e limpeza da cavidade. O paciente evoluía satisfatoriamente, alimentando-se, deambulando e evacuando normalmente, porém, há 24 horas, queixa-se de dor torácica à inspiração, com irradiação para o dorso, tosse seca, fôlego curto e falta de ar. Apresentou 2 picos febris nas últimas 24horas. O abdome é indolor, depressível, com ruídos hidroaéreos presentes e normais. A ausculta do tórax revela murmúrio vesicular discretamente diminuído em base pulmonar direita. Diante dessa situação, pergunta-se: quais são a hipótese diagnóstica e a conduta?

A
empiema pleural; radiografia simples de tórax e drenagem torácica
B
pneumonia hospitalar; raio x simples de tórax e iniciar ceftriaxona 2g/dia por via endovenosa
C
encarceramento pulmonar; tomografia computadorizada de tórax; decorticação pulmonar
D
atelectasia pulmonar à direita; raio x simples de tórax e fisioterapia respiratória e deambulação
E
abscesso pulmonar; tomografia de tórax e lobectomia de urgência

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U

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