A localização da veia porta pode ser feita por portografia indireta usando uma arteriografia mesentérica ou esplênica, ultrassonografia em tempo real e venografia hepática encravada com CO2.

A seleção correta da veia hepática é fundamental para o acesso à veia porta, uma localização em que a “seta” na parte traseira kit de punção se localiza às 2 horas encontra-se na veia hepática direita.

O controle ultrassonográfico não é útil na 1a / 2a semanas pós-implante de prótese recoberta devido ao ar aprisionado na malha.

No acesso através da veia hepática esquerda para a veia porta esquerda, essa técnica pode ser feita girando o sistema posteromedialmente.

O objetivo é reduzir o gradiente pressórico para abaixo de 12 mmHg nos sangramentos varicosos e 50% do gradiente inicial, quando a indicação é ascite refratária.